全國不到1%民眾完成「預立醫療決定」 衛福部擬擴大諮商補助納全民

衛福部統計顯示，我國目前簽署「預立醫療決定」的人數僅約9萬5千人，不到成人口1%。衛福部長邱泰源今（17）日指出，目前民眾在簽署預立醫療決定前，需自費3千元進行「預立醫療照護諮商」，造成民眾裹足不前原因之一，他認為理想的解決方式是擴大諮詢補助，並計劃增加健保預算，以實現全民由政府補助進行諮商並完成預立醫療決定的目標。

《病人自主權利法》自2019年立法以來，為民眾提供在保有意識時預先替自己決定是否接受特定醫療措施的權利，這包括在末期病情危急時拒絕維生醫療、心肺復甦術及鼻胃管灌食等延命治療。然而截至目前，簽署預立醫療決定的比率不到成年人口1%。

邱泰源表示，現行3千元的諮商費用成為多數民眾的門檻。為解決這一問題，健保署自去年7月開始為住院病人提供免費諮商服務。他進一步透露，未來將增加健保預算，逐步擴大ACP健保給付對象，並推動全民化補助，降低民眾經濟負擔。

邱泰源解釋，當病人進入急診時，醫療人員通常會採取插管、心肺復甦等措施，以維持心跳和呼吸。這套「死亡套餐」雖可能讓病人維持生命幾天，但也會消耗大量醫療資源，且費用動輒高達30至50萬元。同時，這種情況可能導致病人承受不必要的痛苦，並佔用加護病房床位，使真正需要醫療資源的患者無法獲得即時照護。

他強調，補助預立醫療照護諮商是一種健康投資，不僅能節省醫療資源，還能尊重民眾的生命選擇，推動善終目標的實現。透過完善的安寧緩和醫療，社會對安樂死的需求將會降低，長照3.0政策更將結合安寧醫療與病人自主權利法，逐步推廣至長照機構，實現全面的安寧善終計劃。