一名28歲陳姓男子身材練得相當精壯,看起來年輕又有活力,但日前卻在深夜時突然昏倒,雖然做了CPR,但送到醫院時已經呈OHCA(到院前心肺功能停止)狀態。醫生立即替他裝上葉克膜,診斷出他是罕見的「WPW症候群」,最後也成功救回陳男性命,且沒有留下何神經學後遺症。
據瞭解,陳男熱愛運動,重訓成果也不錯,從學生時代就練出一副精壯好身材。不過,其實陳男過去健康檢查時,曾被告知「心臟有問題」,但卻因無不適而未積極就醫。
日前陳男深夜在家中昏倒就醫,當下已經沒有生命跡象,家人替他做CPR,在救護車上也有電擊,心電圖有些微反應,但無法真正回復血循,一度出現猝死的狀態。
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師表示,當時先替陳男裝置葉克膜維生系統,度過危急病程;經過詳細檢查後,發現他的病況是罕見的先天性心臟病「WPW症候群」(Wolf-Parkinson-White syndrome,或可稱為「預激症候群」)。
徐展陽醫師解釋,這種病患的心臟多了一束異常傳導組織,所以昏倒、猝死的機率較高。他說:「正常的心臟在心房、心室中有個節律點,可以調控心跳速度,人體偶爾出現心房顫動或不規則跳動時,也可以保持心律不至於過快,讓心臟維持正常的電氣器傳導。」
但是,WPW症候群患者的心臟,卻因為多了一束傳導組織,徐展陽醫師說:「一旦心臟出現快速而失控的心律不整如心房顫動時,電氣傳導就不會經過節律點,而是透過多出來的電線直達心室,此時就可能演變為心室顫動,導致猝死。」
像陳男這種因為WPW症候群演變為心房顫動,甚至最後發生猝死的例子,機率不到1%,醫生除了用葉克膜維生系統之外,也替陳男進行心導管、低溫治療;他甦醒之後順利拔管,且沒有留下任何神經學後遺症。接著張耀庭醫師為了永絕後患,再幫陳男進行心導管手術,以高射頻能量經電極導管將不正常傳導路徑燒灼、破壞,成功阻絕異常心律。
張耀庭醫師提醒民眾,心臟疾病平時不一定有症狀,但若發生過不適、有家族史、健檢建議就醫者,務必至心臟科安排相關檢查,以免輕忽病症,危及健康。