不孕症新突破！台大醫院、中研院團隊發現腸道菌可能影響黃體素吸收

台大醫院與中央研究院在不孕症研究領域取得重大突破，發現14名不孕婦女的腸道中存在一種名為「無害梭菌」（Clostridium innocuum）的細菌，這種細菌會導致黃體素不足，進而影響胚胎著床。即使通過口服補充黃體素，這些婦女仍無法順利懷孕。

台大醫院婦產部生殖醫學中心主任陳美州教授與中央研究院生物多樣性研究中心江殷儒研究員領導的研究團隊，深入探討了腸道菌叢與黃體素吸收的關聯性，並於2024年11月7日將研究成果發表於知名學術期刊《腸道微生物》（Gut Microbes）。



研究團隊的成員還包括台大醫學院婦產科周佳宏博士、清華大學的蕭尊先助理教授、與中央大學的王柏翔助理教授，他們分別在動物實驗、數據分析與蛋白質定性方面做出了重要貢獻。

黃體素是確保胚胎順利著床和正常懷孕的關鍵荷爾蒙。黃體素不足是試管嬰兒治療失敗和早期流產的常見原因之一。在人工生殖治療過程中，患者通常通過口服、陰道栓劑或注射等方式補充黃體素，但吸收效果存在個體差異。

部分患者即使接受標準或更高劑量的黃體素，血液和組織中的濃度依然不足，導致胚胎著床失敗或流產的風險增加，而在14名不孕婦女也發現到部分女性月經紊亂，但陳美州也強調目前數據太少，無法直接說明民眾月經紊亂，腸胃道就有無害梭菌。

這次的研究發現，無害梭菌能代謝黃體素並透過肝腸循環影響其在血液中的濃度，進而導致黃體素濃度不足。在小鼠實驗中，研究人員進一步證實，抑制此菌有助於提升黃體素濃度，而此菌的長期作用則會干擾小鼠的動情週期與卵泡發育，相當於對人類的排卵週期造成影響。

這項重大發現不僅為不孕症治療帶來嶄新的醫療策略，也強化了腸道菌叢對生殖健康影響的研究基礎。未來希望能幫助不孕症患者獲得個人化的最佳黃體素補充策略，進一步提升治療效果與成功率，或是透過針對腸道菌叢進行調控，改善患者對黃體素的吸收效率，為未來人工生殖技術開拓新的可能性。研究團隊目前正於台大醫院生殖醫學中心進行相關的臨床試驗，以進一步探索黃體素代謝腸道菌在臨床上的實際應用。