醫輕壓他乳頭「突噴血柱」：是男性乳癌

苗栗63歲王先生連續幾個月右乳頭出血，就醫門診檢查時，醫師輕壓其乳頭，噴出1、2呎高的細血柱，馬上安排手術切片做化驗，確診不常見的男性乳癌。

大千綜合醫院一般外科醫師林澤村表示，男性乳癌較女性乳癌相對罕見，約佔所有乳癌病例的1%。發生原因包含遺傳、荷爾蒙失衡、高齡（多發生在60-70歲）、肥胖、酗酒、接受過胸部放射治療等。

乳癌的主要症狀有乳房變化，例如乳頭附近出現腫塊、乳頭凹陷或變形、乳頭分泌物，以及皮膚變化，像是乳房皮膚發紅腫脹、皮膚出現凹陷或橘皮樣變化、乳頭或乳暈出現潰瘍。

其中，乳頭分泌物常見的有三種：1.因內分泌失調而產生的白色乳汁、2.無色或淡黃色的組織液、3.紅色血水。林澤村指出，若乳頭分泌物為紅色血水，則有5-25%癌症的發生率，導致乳頭分泌紅色血水的原因，是接近乳頭的乳腺管裡面生出微小腫瘤，稱為乳腺管內乳突瘤，治療方式只能以手術切除處理。



手術方式是以超音波找到膨脹的乳腺管，再把附近的乳腺組織做廣泛的切除。林澤村說，此次個案王先生接受乳暈及乳頭的乳房根除手術，加上前哨淋巴結化驗結果為陽性，因此又再接受腋下淋巴結的清除手術，所幸發現得早，在手術過後，持續以藥物穩定控制中。

林澤村提醒，雖然男性罹患乳癌的機率較低，但不代表完全不會發生，加上男性對乳癌的認知度較低，往往被診斷時已是晚期，建議若有發現異常症狀，一定要及早就醫檢查，若有家族病史者，更應定期進行篩檢，才能早期發現、早期治療。