【一文看懂】腸病毒月底流行、5月達高峰！爸媽必懂「10大QA」居家照護指南

令爸媽心慌的「腸病毒」蠢蠢欲動，門急診就診人次一週比一週高，疾管署更預估，4月底大流行、5月底達到高峰，到底腸病毒是如何感染？會有哪些症狀？哪些是重症前兆必須緊急送醫？要如何照護？《太報》幫你一次整理，省下時間才能好好照顧家中寶貝。

腸病毒指的是一群群病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每一個種類還可分為多種型別，目前已經發現至少90多種腸病毒，通常在夏季、初秋流行，台灣地區因位在亞熱帶，所以全年都可能有感染發生。

Ｑ1：腸病毒是怎麼傳染的？
Ａ：腸病毒的傳染力極強，在家庭及教托機構育機構等處最容易傳播，可經由接觸或以飛沫方式感染幼兒而造成，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。

Ｑ2：得了腸病毒會有什麼症狀？

Ａ：感染病毒後一般3~5天會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。

Ｑ3：腸病毒之後傳染力可以持續多久？
Ａ：通常在發病之前的幾天，喉嚨與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，病人大多可在一週左右痊癒，一般而言，在發病後的一週內傳染力最高，痊癒後，腸病毒還會隨著糞便排出達8到12週之久，表示都還有傳染力。所以痊癒之後還是要繼續注意個人衛生，勤洗手，才可以降低病毒傳播的機會。

Ｑ4：腸病毒有哪些重症前兆？
Ａ：幼兒得了腸病毒後的一週內，要特別注要觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」症狀，如有其中任何一個症狀，可能是併發重症的前兆，應儘速帶至大醫院就醫。


Ｑ5：感染過腸病毒後就有免疫力？
Ａ：得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病毒而言，不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或庖疹性咽峽炎，所以有的人會得到一次以上的手足口病或庖疹性咽峽炎。

Ｑ6：腸病毒有沒有特效藥？
Ａ：腸病毒感染症目前並沒有特效藥，採取支持療法，如退燒、止咳、症狀治療等方式，絕大多數患者會在發病後7-10天內自行痊癒。少數患者會出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」重症前兆病徵，請儘速至大醫院就醫。

Ｑ7：腸病毒有疫苗可以接種？
Ａ：目前僅有腸病毒 71 型疫苗可供接種，其他大多數的腸病毒型別，尚無疫苗可供預防。因為腸病毒 71 型可能經由周邊神經的軸突逆行進入中樞神經系統而引起神經併發症，併發重症者大多有腦幹腦炎，藉由神經性 肺水腫的機轉引起急性心肺衰，重症的發病過程很快速而可能在數小時至數天內死亡，重症病患的致死率為3-20%。

Ｑ8：感染腸病毒嘴破不舒服，飲食照護怎麼吃？
Ａ：可以多補充水分預防脫水，建議補充白開水、米湯、果汁或含電解質的飲品，避免含咖啡因的茶、可樂、提神飲料等飲品；能吃冰涼食物像是冰淇淋、優格、布丁、仙草、冰棒、牛奶冰磚或冰過的水果都能幫助緩解疼痛感；主食能以蛋花粥、麵線糊、濃湯等軟質、好吞嚥的食物為主。避免油炸、油煎、高糖份、高刺激性的食物。


Ｑ9：市面上有許多商品都宣稱具有殺死腸病毒的功效，應該如何辨別？
Ａ：目前對於腸病毒有效的消毒方法為含氯漂白水、煮沸及日曬(紫外線)，購買此類商品前應先檢視其相關檢驗報告中是否具其宣稱之抑制腸病毒效果。

Ｑ10：要如何預防腸病毒？
Ａ：腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。
1.正確的洗手方法如下：
  (1)在水龍頭下把手淋濕
  (2)擦上肥皂或洗手液 
  (3)兩手心互相磨擦 
  (4)兩手揉搓自手背至手指 
  (5)兩手揉搓手掌及手背 
  (6)作拉手姿勢以擦洗指尖 
  (7)用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨 
  (8)用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾
2.流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸，特別是準媽媽、幼童和新生兒，盡量避免接觸腸病毒病人。
3.家有嬰幼兒的成人工作或外出返家後，務必先更衣洗手，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。
4.罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。
5.平時注意營養、均衡飲食及運動，增強個人之免疫力。也要注意環境衛生及通風。