衛福部端「三班護病比＋夜班津貼」挽救人力荒　醫界、護理團體都說話了

衛福部部長薛瑞元今（1/26）日公告「三班護病比」標準3月上路，並祭出40億元的夜班獎勵，從1月起開始計算，預計最快2月1日入帳；台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示，地區醫院對於護理人員還是負擔太重、台灣醫務管理學會理事長洪子仁則說，應觀察大部分醫院是否容易達到，再決定入法時程。

衛福部今公布「三班護病比」標準，醫學中心：白班1：6、小夜1：9、大夜1：11；區域醫院：白班1：7、小夜1：11、大夜1：13；地區醫院：白班：1：10、小夜1：13、大夜1：15；也投入40億元鼓勵夜班護理人員輪值，小夜班每班獎勵400至600元、大夜班每班獎勵600至1000元，2月1日就會入帳，平均每人每月能多領6400元到21000元。

陳玉鳳對此表示，新「三班護病比」標準在醫學中心跟區域醫院部分，工會是同意的，但針對地區醫院的三班護病比，護理團體當初提出的人數，比現在提出的更低，這樣對於護理人員來講負擔仍太重。

三班護病比上路後推估有7500名人力缺口，陳玉鳳直言，如果缺口這麼高，衛福部只給夜班津貼，針對大部分護理師是沒有吸引力的，可能會爆發另一波離職潮。

中華民國護理師護士公會全國聯合會紀淑靜也說，贊成目前版本的三班護病比，但認為津貼發放不該只限於夜班，而該一視同仁，三班都發，對於護理人員的留任以及回流才有幫助。

洪子仁則說，三班護病比初期會採獎勵措施、逐步實施，初步看起來，入法是降低每一個住院班別護理人員照顧數量，依醫學中心為例，一人照顧9人降到一人照顧6人，會提升住院照護品質、也能降低病人住院死亡率，對於民眾照護品質有幫助，不過勢必要增加醫療機構經營上的成本。

洪子仁近一步說明，初期衛福部採取獎勵方式，給予支持，初期先用新的標準看有哪些醫院能達到，如果大部分都能達到就代表合適，如果要達到很困難，就應該考慮入法時程，要降低照護人數，代表護理人員數量要足夠，留任跟回任才能讓政策推動，還是要呼籲醫療機構強化薪資待遇提高，政府也要提高獎勵措施，三班護病比才能水到渠成。

另外，針對傳出醫學中心可能放寬家數限制、醫學中心給付是否與健保脫鉤，洪子仁強調，這是牽一髮動全身，醫學中心在國人心中代表醫療金字塔頂端，代表急難罕重所有最困難疾病，只要是地區跟區域醫院沒法處理，都要送到醫學中心，是國家照護體系上的領頭羊。

若把醫學中心數量放寬，洪子仁指出，民眾部分負擔會增加，數量過多也會造成醫學中心社區化、兩極化，醫療照護體制、轉診及分級診療制度推動都要全盤考量，考量醫學中心數量放寬必須跟健保支付制度跟轉診制度，及其角色任務要全盤考慮。