週纖達的廠商新款瘦瘦針　低劑量減肥效果優於猛健樂

率先推出「瘦瘦針」產品善纖達（Saxenda）與週纖達（Wegovy）的丹麥諾和諾德製藥公司（Novo Nordisk），週一（21日）在一場投資人會議中，宣布其新款瘦瘦針CagriSema的低劑量臨床實驗效果，減重表現比禮來的猛健樂（Mounjaro）更好。

但僅是「低劑量」效果更好無法說服投資人，諾和諾德股價週一在歐洲盤交易中還是重挫9%。

根據諾和諾德，在針對過胖（obese）並且附帶有至少一種肥胖相關疾病（如糖尿病）的病患實驗中，每週施打1毫克的CagriSema，平均52週可以減重12.4%；相較之下，每週施打猛健樂最低治療劑量5毫克的患者，平均減重幅度是9.1%。CagriSema控制血糖的能力也不遜於猛健樂。

在另一項獨立試驗中，每週施打1毫克CagriSema的肥胖人士，與施打安慰劑的對照組相較，體重更是下降了21%。

在週纖達與猛健樂的市場競爭中，美國禮來（Eli Lilly）生產的猛健樂減肥效果更好，這在今年初的一項大規模對決試驗中已經獲得證實，投資人對瘦瘦針的鼻祖前景產生懷疑。此外，諾和諾德瘦瘦針的成分司美格魯肽（Semaglutide）專利即將在2030年到期，屆時必然出現大量的學名藥競爭，可能讓瘦瘦針的價格暴跌。

司美格魯肽的成分是GLP-1腸泌素，原本開發用來治療糖尿病，但因其延緩胃排空、影響食慾的效果，變成「減肥神藥」。猛健樂的成分Tirzepatide則是綜合GLP-1與GIP兩種腸泌素的「複方」。現在，諾和諾德的試驗新藥CagriSema也是綜合了GLP-1與胰澱素類似物（cagrilintide）的「複方」。

不過，蒙特婁銀行（BMO）公司分析師柴格曼指出，他並不看好CagriSema能幫諾和諾德搶回禮來的減肥針市佔率，因為在高劑量情況下，臨床實驗已經證實猛健樂的減肥效果還是優於CagriSema。

能夠施打較低劑量對一些病患來說可能別具吸引力。不管是週纖達還是猛健樂，一些人的副作用反應會很激烈，嘔吐、頭暈、反胃是常見的症狀，打高劑量的副作用反應往往也更嚴重。

此外低劑量的每週施打成本也比高劑量低，這又是另一個誘因。根據諾和諾德的美國事業主管週一提供的簡報，目前在美國銷售的週纖達等瘦瘦針產品，有50%是透過患者自費渠道銷售。需全額自費購買瘦瘦針的患者對低、高劑量的價格差異將更為敏感。

美國食品暨藥物管理局（FDA）預計今年第四季將會決定，是否許可CagriSema以管控體重（減肥）的藥物上市。