《刺胳針》研究：中國精神疾病患者30年增近5成　香港盛行率居首

知名醫學期刊《刺胳針》近期發表一項研究，顯示中國過去30年間精神疾病患者增加近5成，突顯社會經濟大幅轉型下，心理壓力源也不斷增加。

這項研究是由中國疾病預防控制中心、首都醫科大學附屬北京安定醫院共同完成，主題是研究1990至2023年中國精神障礙的全國及地方負擔。

該研究顯示，2023年，中國精神障礙者約為1.912億，每10萬人有1萬2706例。與1990年相比，患者增加了45.6%；每10萬人患病率增加14.6%。

《財新網》報導，根據研究人員分析，精神障礙負擔的增加與中國社會經濟大幅轉型相符。快速都市化和經濟成長使大量人口脫貧，但同時也可能帶來新的心理壓力，這些壓力往往體現在教育和職業競爭加劇、大量接觸社群媒體和數位內容、大規模國內遷移導致傳統家庭支持網絡弱化、以及「空巢老人」和「留守兒童」增加社會孤立。

值得注意的是，這些長期的結構性壓力，可能在Covid-19疫情期間進一步加劇。

研究顯示，1990年至2023年間，憂鬱症和焦慮症是中國最普遍的精神障礙。2023年，二者患病人數分別為5960萬和5870萬人。

飲食失調（厭食或暴食）的盛行率增幅最大。1990年至2023年間增加63.4%，從每10萬人口102例增至166例。

患病率在各地區之間存在明顯差異，年齡標準化盛行率（ASPR ）最高的地區為香港、甘肅、澳門、山東，成長幅度最大的則是澳門、湖北、香港、西藏、寧夏。

此外，兩性精神疾患比例整體一致，但女性的憂鬱症盛行率較高，且飲食失調的比例快速攀升，特別是年輕女性；男性罹患自閉症、注意力不足過動症（ADHD）與品行障礙（conduct disorder）的比例較高，亦即男性精神疾病的黃金治療窗口在幼年時期。

從不同年齡層看，5至19歲、30至39歲、50至59歲年齡組的精神障礙負擔相對較高。

研究人員分析，在兒童和青少年時期（5至19歲年齡組），焦慮和神經發育障礙盛行率較高，與社會心理壓力源密切相關，包括學習環境高度競爭、父母育兒方式嚴苛、農村留守兒童成長面臨挑戰。此外，大量使用數位媒體也可能加劇青少年的焦慮和憂鬱症狀。

至於30至39歲世代，則突顯了中國「夾心世代」面臨的挑戰，必須應對職場競爭、經濟壓力，而且同時要照顧子女和年邁父母。

至於50到59歲及更年長的族群，則面臨多病共存、停經後荷爾蒙變化、退休生活轉變和經濟不確定性，以及「空巢」現象引發的社會隔離和孤獨感等多重因素的交織。

研究人員提醒，上述地區差異需要審慎解讀。在經濟發達地區，香港和澳門估算的疾病負擔較高，可能反映真正的流行病學增長，也可能是因為數據收集較全面、通報機制較健全，數據採集更完整。相較之下，中國大陸主要城市可能仍存在精神疾病的社會污名，診斷和通報不足，掩蓋了真實情況。