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    南韓宣布醫療災害警戒升至最高級 醫生批政府「對妻子家暴還拿小孩威脅」

    2024-02-23 10:43 / 作者 林宜萱
    2024年2月22日,反對政府擴大醫學院招生名額的南韓醫生們在總統府前抗議。美聯社
    南韓住院醫師抗議政府大規模增加醫學院招生名額,20日起集體辭職示威,南韓政府堅決不讓步。罷工今天(2/23)進入第4天,南韓政府宣布醫療災害警戒提升至最高的「嚴重」等級;高麗大學醫學院院長指出,醫界是支持擴大招生,但一次就增加2000個名額,實在太多,勢必影響教學,建議調整人數。

    韓聯社報導,南韓總理韓悳洙(悳,音同「德」)於當地時間今天上午8宣布,將醫療災害警戒等級上調至最高的「嚴重」等級,啟動全面因應措施,盡可能延長所有公立醫療機構的平日看診時間,週末和節日的看診項目也會擴大,「將公立醫療機構的運作量能提升至最大程度」。

    韓悳洙說,3月初將在4個城市加開急診室,收治重症和急難患者,避免他們錯過黃金治療時間。然而,急診費用可能會加倍,醫院才能雇用更多臨時人力。與此同時,醫務人員的勞動相關規定也取消,以便可以更彈性排班、填補人力空缺。

    南韓政府此舉基本上是將現有人力發揮到極致,從退伍軍人事務部(下轄榮民醫院)、國防部(下轄軍醫)、勞動部、到地方政府下轄的衛生單位,全都投入應對住院醫生的罷工抗議,「政府將會積極提供財務支援」。

    韓悳洙斥責,醫生團體的這次行動「只會在人民記憶中留下傷痕」,辜負了醫務人員的崇高使命,這種罷工是「非法集體行動」,摧毀年輕醫生成為備受敬重的仁醫夢想。
    2024年2月21日,南韓總理韓悳洙(中)赴首爾國立警察醫院與醫生會面。美聯社


    醫務人員人力短缺的主因

    南韓政府本月宣布,自2025學年度起,醫學院招生名額增加65%、約2000人,從現行的3058人增至5058人;反對增額的醫生認為這無法解決人力問題,而是應該從醫療資源和待遇等制度上做出調整。

    急診、外科、產科、兒科等科室人力不足,主要因為工時長、醫療糾紛多;部分地區醫生不夠,也是因為城鄉醫療資源和待遇的差距,醫生很難堅持下去。增加醫學院招生名額可以增加醫生總數,但無法保證這些醫學生未來會選擇冷門科室或地區。

    據南韓保健福祉部,截至21日晚間,全國百大教學醫院已有9275名住院醫生辭職抗議,等於全國1.3萬名住院醫師有71%離開。南韓政府一再斥責住院醫師把病患當作人質,民眾對於治療被延誤也越來越不滿;醫生團體則認為,把病人當成人質的,是政府才對。

    南韓醫師協會緊急委員會發言人朱秀虎(주수호)22日表示,「許多醫生告訴我,他們感覺就像是被家暴的妻子,患者們是孩子,政府正是那個施暴的丈夫」。

    朱秀虎說,是政府把病患的生命和健康當成人質,才造成目前這種局面,「政府傲慢地認為,無論他們怎麼施壓,醫生最後無論如何都不會丟下病人」,而決定與醫生對峙到底。
    2024年2月21日,南韓國立釜山大學醫院。路透社

    朱秀虎指出,一下子增加2000個醫學院招生名額就有助舒緩醫療人力,這說法毫無根據,政府也沒有像他們聲稱的「多次和南韓醫師協會討論增額規模」。朱秀虎說,基層醫師數量絕對不少,「他們放棄行醫的原因是醫療糾紛太多,而且就算努力工作,也沒得到適當的薪酬」,如果真的只是人數的問題,那很簡單,「去引進外國醫生就好了啊」。

    南韓醫生制度是大學6年、實習1年、住院醫師4年,通過考試後還會有其他培訓。南韓政府指責住院醫生集體辭職、醫學生集體停學,是非法的集體行動,朱秀虎反駁,「對政府的民粹政策失望而自願放棄了自己的未來,這怎麼能說是集體違法行動」。

    日前首爾大學醫學教授金輪(김윤)說,南韓35歲專科醫生年薪是3億至4億韓元(約712萬至950萬元台幣)。朱秀虎說這項資訊有誤,「去看政府公布的國稅局資料,自行開業的醫生年收入平均約2.8億韓元(約665萬元台幣),從實習、住院和各種培訓,到開始自行執業差不多也要40歲了,2.8億韓元的年收入有高到應該被譴責嗎?」

    醫學教育領袖:不反對增加招生,但應漸進

    南韓醫界並非一致反對增加招生名額,首爾大學的醫學教授金輪就是支持者。高麗大學醫學院院長韓熙哲(한희철)則表示,他認同應該增加招生名額,但「需要能軟著陸的計畫」。
    2024年2月19日,南韓光州一家醫院。美聯社

    韓熙哲身兼南韓醫學教育評估院院長,這是一個醫學課程評估和認證機構,也獲南韓教育部認可。他同時還是南韓醫學研究所協會(KAMC)的理事會主席、學者組成的南韓醫學翰林院(의학한림원)副院長。

    韓熙哲今天接受韓聯社採訪時表示,醫學翰林院並不反對增加招生,「我們同意有必要增加醫生人數,因為隨著嬰兒潮世代老化,醫療需求將會增加。但增額規模是個必須審慎處理的問題」。

    醫學翰林院的立場是,應該從增加350至500個醫學院名額開始,避免影響醫學教育品質。韓熙哲說,「第一年如果增加350個醫學生,我想醫學教育體系不會有問題」,應該精確估計、定出一個社會各方都可以接受的數字,再逐步增加,以漸進的方式來會更好。

    韓熙哲說,政府計畫第一年就增額2000人,讓支持擴大招生的人也感到為難;事情發展到住院醫生辭職、醫學生休學,是不幸的事,「現在似乎正在形成一種把醫生視為壞人的氛圍,我想這是很不幸的,希望社會可以傾聽他們的擔憂,醫界也理解民眾的痛苦」。
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