老人免健保費修法掀議　連賢明提7點分析「免錢的最貴」：每年恐增中央400億支出

藍白立委日前三讀通過《老人福利法》第22條修正案，針對65歲以上長者增訂有條件免繳健保費，引發健保財務與補助公平性爭議。中經院長連賢明在臉書提出7點分析，指出老人健保費補助預估每年將增加中央約400億元支出，未來更可能攀升至600億至700億元，質疑全面補助無助於健保財務與經濟公平，並主張應優先協助有需要的長者。

連賢明表示，近期有不少網友針對老人健保費補助提出疑問，他因業務繁忙、出國行程較多，直到會議空檔才整理回應。他指出，台灣已邁入高齡社會，健保支出持續增加，但收入成長相對有限，因此任何無法增加健保收入或改善支出的政策，都應審慎評估，避免進一步加重財務壓力。

連賢明指出，目前健保每年支出超過1兆元，依《全民健康保險法》規定，政府須負擔至少36%的經費，已對財政造成相當壓力。近兩年受惠於人工智慧（AI）帶動的景氣，中央財政較為寬裕，除了法定負擔，也額外提供數百億元補助。不過，老人健保費補助預估每年將增加中央約400億元支出，後續更可能提高至600億至700億元。他認為，若缺乏穩定財源支撐，一旦景氣反轉，政府可能減少原有健保補助，反而使健保財務惡化。

在世代公平方面，連賢明引用政大財稅團隊分析指出，台灣65歲以上世代的平均財富最高，許多人因長期持有房產累積資產，平均每人財富約1600萬元，約為年輕世代的2至3倍以上。他認為，從經濟公平角度來看，政府應更加重視年輕世代的需求，但由於年長者投票率普遍高於年輕人，政府補助反而可能集中在年長世代。

連賢明進一步表示，健保財務制度強調量能負擔，也就是經濟能力較好者應承擔較多費用。如果不考量所得與財富，一律免除長者健保費，可能讓經濟能力較好的長者免繳保費，反而使經濟能力有限、仍在工作的年輕人承擔更多負擔。他強調，自己支持補助經濟困難的長者，但不贊成補助有錢老人。

針對有網友認為，各縣市老人健保費補助政策不同，可能造成福利不公平，連賢明表示，不同縣市原本就存在福利差異。他以台北市過去取消老人重陽補助、改以提供其他老人服務為例，質疑當時為何沒有主張所有縣市都應提供相同的重陽補助，反而取消台北市的相關補助。他也提到，台北市中小學聘用外國老師，若依照相同邏輯，是否也應要求每個縣市提供相同的教師補助。

連賢明也將焦點放在中央與地方的財政分工。他指出，藍白修正《財政收支劃分法》後，各縣市財源大幅增加，因此質疑在地方財源增加的情況下，為何還要由中央取代地方負擔老人健保費。

連賢明接著以「免錢的最貴」形容全面補助政策，表示自己反對不必要的補助，更反對缺乏公平性、需要長期支出的補助。他認為，老人健保費全面補助不僅無助於健保財務，也無助於經濟公平，甚至可能形成長期的反向補助。他並指出，目前幾乎看不到學界或醫界人士公開支持，反而有七大醫界團體已表態反對。

對於有人認為補助老人健保費是尊敬長者，也有人認為能藉此幫助年輕世代，連賢明則反問，如果政策目的是協助年輕人，為何不直接補助有需要的年輕人，而要透過降低長者健保費來達成？他也強調，其他不合理的補助措施當然同樣應該檢討，但不能因此成為支持老人健保費全面補助的理由。

此外，連賢明也提及前健保總經理葉金川提出的疑慮。依其轉述，按照目前規定，旅外台灣僑胞即使過去未曾繳納健保費，經過6個月等待期後，也可能終身免繳健保保費。連賢明藉此質疑相關補助制度的公平性。