過去總強調Omicron多是輕症,但這一波台灣本土感染中,有多起兒童傳出確診後併發腦炎死亡,引發家長憂慮。指揮官陳時中在今(5月24日)記者會中也表示,確實沒有想到,兒童腦炎情況「相對Case比較多!」
對於今天疫情狀況,指揮中心公布新增8萬2435例確定病例,分別為8萬2363例本土個案及72例境外移入。另,確診個案中新增42例死亡,死亡年齡介於10歲至90多歲。其中39位有慢性病史,16位未接種疫苗,而超過80歲以上有22位。
死亡個案中再增一例染疫後併發腦炎的孩童,為22日公布過的重症腦炎個案 10歲男童,死因為腦炎併多重器官衰竭,無慢性病史。前往診所當天出現發燒、頭暈、嘔吐等症狀,但診斷後沒有採檢就返家觀察,後因咳嗽、意識變化,居家快篩陽性後送到急診,發燒到40.1度,出現輕微肺炎、頭部電腦斷層有嚴重腦水腫,且在醫院發生心律不整與氧氣濃度下降,插管住到加護病房治療後,仍在18日往生。累積至今兒童重症14例,其中死亡個案有5例,共4例腦炎死亡。
該男童即日前成大醫院公開說明收治的病患,腦部遭受新冠病毒攻擊,出現疑似幻覺,說「廁所有妖怪、還被妖怪附身,覺得電燈在晃動」,因猛爆性腦炎,不幸在18日搶救不治。據成大小兒胸腔暨重症科主任王玠能表示,當時盡各種辦法極力搶救,但病患的腦腫得非常厲害,這是非常罕見的「急性猛爆型腦炎」,應該是病毒引發的自體免疫風暴造成。
醫療應變組副組長羅一鈞提醒,家長要注意兒童腦炎的8大病徵,且現在5歲以上就可以打疫苗,考量病毒比較容易侵犯到小朋友的可能性,家長可以考慮讓家中孩子打疫苗,以增強保護力。
另有醫師建議,往後兒童確診後,「先抽血再說」,透過血液相關數值來看重症與腦炎可能性;也有醫師認為應該開放核磁共振(MRI)設備,即時觀察兒童腦炎變化,並監測血液與基因免疫反應等。對此,羅一鈞說明,專家會議已有訂出相關臨床處置指引,其中包括抽血檢驗項目等,往後會以醫界通函供各界醫師參考。
媒體提問,兒童染疫引發腦炎,台灣比其他國家高,有專家質疑是因我們小看Omicron對兒童的威脅,現在才開始擴增病床,且開放打兒童疫苗時機點,似乎太慢了。
對此,陳時中回應,目前專責病床或ICU使用率不到一半,持續還在擴充中。「使用不到一半,代表我們還有準備的時間,不能說我們太晚。」但他也承認,「對兒童腦炎開始有相關情況,一開始雖然有注意到,沒有想到相對Case比較多。」
不過,陳時中強調,但相對總量還不是那麼高,值得持續觀察。未來會提高警戒及注意、提供更多綠色通道、更多兒童ICU,以給予更好的照顧,是現在正在努力方向。