首批輝瑞口服藥抵台　張上淳建議染疫具重症風險因子優先

新冠肺炎疫情嚴峻，台灣防堵多管齊下，除了持續採購疫苗，也積極購買新冠口服藥。繼向美商默沙東公司採購的「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）於24日抵台，德商輝瑞認購Paxlovid共3200人份也於今（1月27日）中午抵台。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，未來將提供給具有重症風險因子的輕中度個案治療使用，降低醫療量能負擔。

台灣積極採購新冠口服藥，指揮官陳時中表示，備藥戰略方向為「有效、多樣性」。默沙東口服藥是繼日本後第二個取得藥物的亞洲國家；Paxlovid是繼韓國後第二個取得藥物的亞洲國家。而同時擁有兩種口服藥的亞洲國家，張上淳說，台灣是唯一一個。

對於Paxlovid口服藥使用指引，張上淳指出，適用對象如同默沙東，以具有重症風險因子，未使用氧氣且於發病5日內的輕度至中度症狀確診者，且年齡於12歲以上、體重逾40公斤的病患，才能降低傳播可能性。

所謂重症風險因子，包括65歲以上長者、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（含高血壓）、慢性肺疾、肥胖即BMI大於或等於25、或12至17歲青少年BMI超過同齡第85百分位，以及其他影響免疫功能的疾病等。

目前針對重症風險因子的輕度至中度症狀確診者，建議優先選擇默沙東及Paxlovid。另還有複合單株抗體藥物，但張上淳提醒，臨床實驗證實單株抗體藥物對Omicron變異株的抗力效果不理想，因此確定感染或疑似感染Omicron，不建議使用單株抗體藥物。

張上淳也特別提醒「醫生們」，上述藥物是由醫生做處方使用，各有好處及需要注意之處，尤其對於心血管疾病、精神疾病等用藥，容易造成交互作用，因此使用時需特別注意。