青少年接種BNT恐伴心肌炎　專家提醒施打後28天留意「5大症狀」

首波BNT疫苗即將開放12至17歲青少年施打，中央流行疫情指揮中心今（9月13日）提醒，年輕族群尤其是男性，接種BNT疫苗後可能產生心肌炎、心包膜炎副作用，最嚴重可能引發心臟衰竭，提醒施打後28天內，若出現胸痛、心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良「5大症狀」，須立即就醫。

BNT疫苗校園接種時程，根據指揮中心規劃，預定23日起從高中生優先施打，再輪到國中生；最後力拚9月底前，開放18至22歲年輕人接種BNT疫苗。同時，指揮中心今也宣布，明（14）天起，開放12至17歲不在校、不在籍學生，可至預約平台意願登記接種BNT疫苗，但接種時程則待指揮中心宣布。

對於首批青少年將於23日開始接種BNT疫苗，指揮中心特請專家諮詢小組委員李秉穎說明須注意的「副作用」，包括BNT和莫德納等mRNA疫苗，在美國等國家發現接種後會有心肌炎、心包膜炎等副作用。

李秉穎解釋，所謂心肌炎就是心臟肌肉發炎，而心臟外面包的膜，就叫做心包膜，是一個纖維組織，也會有發炎風險。

李秉穎表示，心包膜炎可能讓患者疼痛，但較不會產生健康問題；但若發生心肌炎，較厲害可能引起心臟衰竭，這是打mRNA疫苗須特別注意的嚴重不良反應。

他進一步說，上述兩種症狀，主要可能發生在接種後14天內，也有少數會發生在2到4周後，因此打完疫苗28天內都要注意，是否出現相關症狀。另外，施打第一劑發生率較低，接種第二劑發生率會增加，又以年輕男性較容易發生，尤其是30歲以下發生率高。

李秉穎強調，大部分國家含美國在內，認為BNT疫苗雖會引起心肌炎等不良反應，但對年輕族群的臨床效應仍大於其風險，還是值得接種。

不過，打完28天內若出現以下5大症狀，必須盡快就醫。首先是胸痛、胸口壓迫感或不適；再來是心悸，包括心臟跳太快、太慢、突然跳很大力等；另外運動耐受不良，走幾步路就喘、沒力氣爬樓梯，或是暈厥，因心臟衰竭而呼吸急促等，都應特別注意。

另，高中生即將開打BNT疫苗，若填完同意書後可以反悔嗎？現場臨時決定不打BNT疫苗，是否有殘劑可釋出？陳時中說，施打之前都可以改變意願，尊重個人選擇。若有殘劑可以給學校人員施打，殘劑其實不多。