自殺高居青壯年死因第二　精神科醫師揭2大關鍵可「早識別」

根據衛福部2024年十大死因報告顯示，自殺（蓄意自我傷害）再度進入我國十大死因，其中在「15至24歲」與「25至44歲」兩組年齡層中，更高居第二名，呈現年輕化趨勢。恩主公醫院精神科醫師王品洋表示，從臨床和統計顯示導致自殺的兩大關鍵：第一是憂鬱症或憂鬱情緒的累積，第二是生活壓力疊加。

王品洋指出，青壯年族群常見的壓力源包括學業與初入職場的不適應、人際情感的衝突與挫折、社群媒體帶來的比較與負評，以及家庭與經濟責任等，長期下來會推升危機，讓人逐漸陷入憂鬱、焦慮，甚至萌生自我傷害的念頭。

過去在門診中，常見18歲以上的年輕上班族因失眠、食慾下降、專注力變差而求診。王品洋表示，一名20多歲的科技業新鮮人因連續加班，以及績效壓力陷入情緒低落與自我懷疑，雖嘗試藥物治療但副作用使其難以持續，經評估後，團隊啟動整合介入，先穩定規劃藥物，並同時安排心理諮商，協助他學習壓力調適與職場應對，同時導入重複式經顱磁刺激治療（rTMS）作為輔助，約一個多月，情緒穩定下來，順利重返工作崗位。

王品洋醫師強調，rTMS並非取代，而是與「藥物與心理治療」的互補選項，特別適合對藥物反應有限、或無法耐受藥物副作用者。治療設計會同時檢視睡眠衛教、作息與壓力源，並在症狀緩解後持續以心理諮商鞏固職場與人際調適，降低復發風險。臨床也觀察到，當個案處於情緒低谷時，更容易放大網路負評或比較文化帶來的衝擊，若能在治療早期同步處理社群媒體壓力與情緒辨識，成效更穩定。

如何判斷該不該就醫？王品洋建議，把心理健康當作如同生理健康一般，也需要定期「情緒健檢」：若明顯的情緒低落超過兩週、對原本喜歡的事物失去興趣，並影響到睡眠、食慾、社交或工作學業表現，就應盡早求助。平日也可運用線上自評量表做初步篩檢；即使尚未達疾病診斷，專業人員亦能提供壓力管理、環境調整與因應技巧，避免小火苗變大火。身為親友應扮演「傾聽與陪伴」角色讓對方感受理解與接納、「避免責備與輕忽」導致加深其孤立感、「鼓勵就醫」尋求專業治療與諮商，若當事人有自傷行為應立即送急診處理。

在資源面，王品洋指出恩主公醫院參與衛福部「15–45 歲青壯世代心理健康支持方案」，提供部分名額每人3次政府補助的免費心理諮商（僅收掛號費），服務項目包含情緒與人際困擾、親職教養、伴侶諮商、學業、工作、感情等壓力調適。本院安排平日晚間與週六早診時段，便利上班族就診。他也說明，當前青壯族群承擔多重角色，願意踏出第一步往往不易，因此降低求助門檻、加速取得第一個晤談與第一次治療，對預後至關重要。

王品洋呼籲，不要等到出現強烈的輕生意念才尋求協助；憂鬱症可透過專業治療獲得改善，關鍵在於「早識別」憂鬱或自殺的警訊、「早介入」及時展開治療或輔助，以及「早連結」醫療、政府資源和親友支持網絡。若自身或親友出現明顯警訊，包含長時間情緒低落、興趣與食慾顯著改變、工作學業狀況明顯退步、反覆表達絕望或無價值感，請主動就醫或撥打安心專線 1925（依舊愛我）尋求專業協助。