ICU醫生陳志金觀點｜面對無法救治的病人，我們要救「家屬」

在過年前夕，老公突然腦幹出血！面對這樣的惡耗，太太依然很堅強帶著兩個孩子，仔細聽著我，向她解說先生的病情。

她雖然眼眶紅紅的，但是眼淚並未潰堤，先生的情況很不樂觀，大概就是這幾天了，她決定不再CPR了，這是多麼困難的決定啊！

但是，她知道這是對先生最好的決定。

面對無法救治的病人，關懷是最好的處方。（示意圖／Pixabay）

我當著其他家屬與朋友的面前說：「這個腦幹出血，是無法避免的，而且會來得非常突然！可以前一刻還好好的，還在說話、吃東西，下一刻就突然昏倒，心跳停止！讓大家措手不及！」

會這麼說，是因為有些家屬，就會怪太太怎麼沒有提早發現？

「先生是洗腎的病人，本來就是容易發生腦中風，或是腦出血，是很難避免的。」

會這麼說，是因為有些家屬，就會怪太太怎麼沒有好好照顧先生？

「太太平時照顧得很好。在事情發生的時候，也做得很好，她馬上打電話叫119，依照119的電話指示，給先生進行急救CPR，把心跳血壓拉回來，我們現在才能有這個機會來討論。要不然話，現場就往生了。」

會這麼說，是要肯定太太的付出，解除她的內疚與自責。而且，這些肯定的話，不能只對太太說，要要公開，當著其他家屬面前說，為的是要阻止其他家屬的指指點點，責怪太太。

「我們已經急救過一次了，現在腦幹因為出血，已經沒有功能。腦幹沒有功能，不是會不會清醒的問題，而是無法存活，最長不會超過14天，最關鍵的時間是第三、第四天。如果心跳再次停止，再去壓胸、電擊，病人只會折騰，是不會有幫助的。所以，我會建議不要再壓、不要再電擊，讓病人好好離開，大家覺得如何？」

雖然DNR（不要再壓、不要再電擊）是太太決定的，但是，我會跟其他家屬說，是我建議的，這樣，他們才不會想說是太太不想照顧，才決定放棄的。

面對無法救治的病人，我們要救家屬。（示意圖／Pixabay）

「大家如果有什麼習俗的需要，例如拜拜的衣服、符或是符水，都可以拿過來，我們都可以幫忙處理。」

通常聽到這裡，家屬都會露出不可置信的表情，然後如釋負重的從包包裡取出一道符。

這個當然沒問題，這是家屬的一番心意、他們也想盡自己的努力，我們當然要成全。

這樣的場景、這些對話，我不知經歷了多少遍。這一次，我用了比平常更慢的速度在講，因為，太太是外籍配偶。

她在我跟其他家屬說明完了，眼淚就潰堤了；也許是她的辛苦，被我肯定了

也許是她的內疚，我幫她解除了；也許是她擔心被責怪，我替她擋下來了。

 

彼此信任是一件多麼珍貴、多麼不容易的事啊！

面對無法救治的病人，關懷是最好的處方。

面對無法救治的病人，我們要救家屬。

期許自己，無論在什麼位子，都要當個有溫度的人。



作者：ICU醫生陳志金　文章出處：Facebook





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