9歲童缺牙被笑到不想上學　醫找出超罕見病因：一定要矯正

小孩缺牙可別放著不管，牙醫師分享，一名9歲張小弟原本個性活潑好動，卻因為門牙缺牙不敢開懷大笑，甚至開始不願上學，這時媽媽才發現不對勁，帶兒子來就醫，沒想到竟然是極為罕見的「阻生門牙」，所幸及早矯正，張小弟現在終於能開懷大笑，建議孩子若已經國小三年級，正門牙仍未萌發就要儘快就醫。

亞洲大學附屬醫院牙科部主治醫師楊晉瑜表示，一般來說，正門牙恆齒的出牙時間約介於6至8歲，因此張小弟的家人誤以為缺牙可能只是「長得比較慢而已」，於是沒有特別在意，直到發現孩子因為缺牙沒有自信，且開始抗拒上學，這才意識到問題嚴重，連忙帶來就醫。


經過一系列檢查，楊晉瑜說，他在張小弟的牙齦內發現「阻生齒」，非常驚訝，因為相較其他牙齒，上顎正中門牙阻生的發生率極低，機率約500百分之1（約0.2%機率），其中單側發生率遠遠大於雙側，若在幼年時曾有撞傷門牙病史，也可能會增加門牙阻生的風險，部分罕見疾病如鎖骨顱骨發育不全，往往也會伴隨著阻生門牙。

楊晉瑜強調，門牙阻生除了會影響美觀，還可能導致牙齒中線偏移、牙根彎曲，甚至影響同側側門牙及犬齒萌發，若延誤處理，除了增加治療的時間及難度外，更嚴重者可能需要將門牙拔除，後續只能製作假牙牙橋或是植牙復型，如能及早發現並妥善治療，大部分病人都會有相當良好的預後，在成年後也看不出以前阻生的痕跡。


楊晉瑜說明，治療部分，必須將阻生上顎正中門牙以開窗手術方式露出，後續在上顎局部牙齒黏上矯正器，以矯正線牽引阻生牙，之後每三週至一個月回診，等到將阻生門牙拉至正確位置後，再進行第二階段重複微調，達到回復發音及咬合功能正常、外表美觀等效果，整體治療約需持續1年。

楊晉瑜提醒，矯正治療結束後，還是需要在牙齒內側黏一小段固定式維持器，避免牙齒移位，不過因黏著在牙齒內側，外觀上不致受到影響，患者不用擔心；他建議，若發現家中孩童已開始就讀國小三年級，但正中門牙仍未萌發，甚至連兩側的側門牙恆牙都已經萌發，就需要盡早就醫尋求專業協助。