青少年自殺率升！醫揭3大關鍵　爸媽、學校、醫療需聯手架安全網

衛福部日前公布「113年國人十大死因」，其中自殺時隔多年再度重返前十名，引發社會高度關注，而青少年自殺率也有上升的趨勢，嚴重性不容忽視。專家表示，若家長、學校、醫療機構三者相互轉介能做得更好，建立良好信任，是有機會接住每一個孩子。

根據衛福部統計，2024年自殺死亡人數有4062人，比2023年增加164人；台灣自殺防治學會理事長呂淑貞說，經全國22縣市資料庫分析，包括兒童、青少年及女性自殺率均有上升趨勢。北榮精神醫學部醫師黃翔瑄指出，雖然目前社會已有不少資源與制度配置，但關鍵在於家庭、學校與醫療體系能否建立良好信任與轉介機制，彼此合作來建立「有效連結」。

黃翔瑄說，實務上時常發現這三者之間沒有充分溝通，不清楚出了問題可以找到誰，然而，若是能強化家長、學校、醫療機構三者連結，透過相互轉介、建立密切合作，才能共同面對問題尋求解方。她強調，其中最重要的關鍵就是「信任」，如果銜接好這些轉介的網絡，建立信任機制，就有機會提高到接住每個孩子。

黃翔瑄指出，臨床上常見兒童與青少年自殺的高風險個案，往往伴隨憂鬱症、思覺失調症或物質濫用等三大因素。這類個案多半缺乏現實感，可能出現妄想、幻聽等症狀，若再合併過動或行為衝動等特質，更容易出現自殺行為。

她進一步說明，青少年正值大腦可塑性發展階段，情緒與認知尚未穩定，就像一棵成長中的樹木，需經歷修剪與調整，才能茁壯為成熟的大人。也因此，這個階段的青少年特別容易受到外在事件影響，罹患精神疾病的風險相對較高。她也提醒，若家長發現小孩出現情緒低落、食慾不振、睡眠困擾等異常情形，應儘早就醫評估，尤其是已經確診精神疾病並正在服藥的孩子，更需要密切關注。

全國自殺防治中心張書森教授也指出，自殺率的上升並非短期現象，事實上已持續近十年。他提醒，今年自殺重返十大死因，部分原因是去年新冠肺炎已退出榜單，導致整體死因排序上移，並非自殺率突然暴增。但從趨勢來看，自殺問題的嚴重性不容忽視。

張書森進一步分析，青少年自殺常見三大潛在風險因子，包括：家庭支持系統減弱、網路使用過度、以及心理精神疾病影響。他強調，許多年輕人的困境與學校環境、學業壓力密切相關，而各年齡層普遍也受到心理健康困擾。

針對青少年網路使用議題，張書森提及，教育部近期將推動限制國中以下學生在校使用手機與靜態設備，希望藉此減少數位暴露帶來的傷害風險，如網路霸凌與性剝削，但此措施仍需進一步觀察其實質效果。

此外，隨著網路使用提升自我傷害行為的能見度，張書森呼籲「建立求助文化」勢在必行。他鼓勵社會應讓青少年與成人都清楚了解在面臨危機時如何尋求協助，諸如使用「1925安心專線」，或及早尋求家人與周遭人的支持，是防止悲劇發生的重要關鍵。