新生兒重症示意圖。取自unsplash
新生兒腸病毒確定進入流行期!上上週新增的兩例新生兒腸病毒重症,如今皆傳出不幸消息,兩名新生兒均感染伊科病毒11型,併發敗血症休克後不治身亡。疾管署副署長羅一鈞今(17)日表示,當前正值新生兒腸病毒流行期,預估將持續至7月底,籲請產婦、新生兒儘量謝絕訪客,親友亦避免擁抱、親吻新生兒,以免傳染風險。
羅一鈞指出,這兩起死亡個案,分別為出生第6天發病的屏東縣女嬰與出生第3天發病的澎湖縣男嬰,雙雙因感染伊科病毒11型引發敗血症休克,最終不幸過世。此外,上週再新增1例新生兒重症病例,為屏東縣一名男嬰,於出生後第3天出現發燒及呼吸窘迫情形,轉至醫學中心新生兒加護病房治療,後續出現休克、血小板下降、肝炎、心肌炎、多重器官衰竭等新生兒敗血症徵候,經通報檢驗後確認為伊科病毒11型感染併發重症,目前仍於加護病房住院治療中。
根據疾管署最新統計,上週國內腸病毒就診人次上升至6009人次,較前一週增加14%,雖仍處低點,距離流行期門檻(11000人次)尚有距離,但社區流行型別以伊科病毒11型最多(佔34%),其次為克沙奇A6型(22%)及克沙奇A2型(12%)。
羅一鈞坦言,雖整體腸病毒尚未進入大流行期,但新生兒重症疫情已相當嚴峻,因此預估至7月底均為新生兒腸病毒流行期間,累計今年已有7例腸病毒重症、其中5例死亡,重症病例數為近6年同期最高。其中新生兒就佔5例,含4死均為伊科病毒11型重症,另有2例「非新生兒」為1個月大與1歲幼兒,分別為伊科病毒11型與克沙奇B5型,其中克沙奇B5個案不幸死亡。回顧2018年5至7月,台灣曾爆發伊科病毒11型新生兒疫情,共造成8例重症、7例死亡。
面對新生兒腸病毒疫情升溫,疾管署今日已依據《114年腸病毒流行疫情應變計畫》成立應變工作小組,並與地方政府合作推動防治措施,全台目前共有89家腸病毒重症責任醫院確保重症個案即時收治,各地衛生局持續辦理托嬰中心和產後護理之家感控查核,今年共辦理510家托嬰中心和56家產後護理之家感管查核,分別佔所有機構數的22%和30%,目前已完成查核354家托嬰中心和39家產後護理之家。
新生兒腸病毒流行期間,家中有新生兒,疾管署呼籲儘量謝絕訪客,也盡量謝絕親朋好友對新生兒抱抱親親;儘量避免讓新生兒出入人潮眾多的公共場所;如家人有症狀請自我隔離或做好防護,儘量不接觸新生兒;家人工作或外出後返家先更衣洗手,在摟抱、餵食新生兒前,務必以肥皂正確洗手;保持環境清潔,定期清消嬰兒的玩具和生活用品;新生兒出現發燒、活力不佳、進食下降等症狀,應儘速送醫。
針對孕婦族群,疾管署亦提醒,若出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀,應儘速就醫並主動告知醫師;如家人有症狀請自我隔離或做好防護,儘量不接觸孕婦;避免出入人潮眾多的公共場所、避免接觸有症狀的人士;勤洗手、戴口罩,保持環境清潔。
台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示,新生兒可能經由胎盤感染、產道感染或產後感染等途徑被腸病毒傳染,常見症狀為發燒、活動力下降、喝奶量減少,其中伊科病毒特別容易引發新生兒重症及死亡,重症表現包括心肌炎、肝炎、腦膜炎和新生兒敗血症等。楊生湳強調,防範新生兒腸病毒,包含孕婦、新生兒盡量避免不要接觸疑似病患;照顧者要勤洗手;孕婦生產前後注意自身健康狀況;返家接觸孩童前應洗手並更換乾淨衣物。