健保加碼40億！急診護理費將調漲10%、最快5月上路

為了解決急診壅塞問題，衛福部近期與急診醫學會等相關單位舉行會議討論，擬調整「急診、ICU病房、一般病房」的診察費及護理費給付。健保署今（7）日表示，已研擬相關細節，計畫將急診醫師診察費及護理費調漲10%。此外，原定投入30億的年度經費將加碼至40億。全案需經過3月底的共擬會議討論，預計最快將於5月實施。

健保署長石崇良指出，會議中提到急診健保給付部分，計劃將醫師診察費及護理費調漲10%，並依照檢傷五級分類，調整為五種不同的費用。例如，第一級的診察費將從1223元調升至1345元，護理費則從577元調升至635元，預計每年支出將增加7.3億元。

關於急診留觀床的健保給付，石崇良表示，將診察費與護理費分開給付，並計劃大幅調升急診護理費60%。在留觀床的第一天，護理費將從571元調升至914元，第二天起則由175元調升至703元，預計需支出4.3億元。他解釋，第一天護理費較高，因為當天的照顧需求較多。

此外，會議中也全面討論了急救責任醫院的給付制度。石崇良指出，重度急救責任醫院的健保給付將與醫學中心ICU等級相當，中度急救責任醫院則參照區域醫院ICU等級。這項措施預計將新增約5.9億元的支出。他補充，醫院需達成指定指標才能獲得調整後的費用，包括護理人員薪資調整和改善觀察停留時間等，以解決急診病人無法轉床的問題，防止病人僅因費用調整而繼續滯留在急診室。

石崇良表示，除了急診及ICU病房的調整外，一般病房的護理費也將全面調高，預計未來4年將投入百億元經費，每年約25億元。新制度每年所需的總經費規模將達40多億元。健保署將於下週的醫院總額研商會議討論後，再送交3月底的共擬會議，並預計於4月預告，5月正式實施。

至於上次所討論的4年100億、一年25億的病房護理費，例如加護病房、呼吸病房、一般病房、燒傷病房等，此次會議中並未取得共識。與會人士、社區醫院協會理事長朱益宏指出，急性一般病床若優先調整，平均下拉護理費也只能調高8點，非常非常少，對於護理而言是無感，換言之，護理師每個月多照顧一個病人僅加薪幾十元，因此目前無共識。