【名醫開講】日本拳擊手之死　技擊運動員需面對的三件事

台灣一直是一個民粹高漲的社會，這樣的觀念深植人心。以運動傷害為例，受傷之後往往第一個想的是政府犯了什麼錯，別人犯了什麼錯，會自我反省的少之又少。而在技擊類運動，這樣的觀念就很可怕了！

8月9日晚間10點31分，日本前輕量級拳王浦川大將卻因為比賽時遭受重擊終至死亡。浦川的死因是硬腦膜下出血，重點不是出血，而是腦部組織的傷害。此類傷害預後往往癒後不良，即使生命挽回，但也難以返回運動場。真正可謂是殺手級的運動傷害。這件事情也引起我們反思，運動傷害到底是不是一定為追求運動勝負必然的結果？

運動本身特質 運動傷害難規範

首先，運動追求的必然是更快、更高、更強。因此肢體和身體也必然承受更多的衝擊。運動主要是追求勝負，所以運動的本質就是一種傷害的製造，不存在不會有運動傷害一事。社會可以追求的是創造相對安全的環境和後勤，建立公平的規則，培養高公民素質，以及提供法律的保障。然而至於運動本身的特質而言，事實上很難規範。例如球類運動的碰撞及衝擊，雖然球類比賽會有規則規範，也有不同的罰則，但是往往比賽結果已定，傷害也已經造成，即使施與無關痛癢的處罰又如何呢？而武術運動更是如此，雖然在規則上可以規範，但是強大的外力施於人體，必然造成某種程度的傷害。輕則瘀青出血，重則骨折，重則喪命。

運動的本質和路上的鬥毆是絕對不同的，但是力量施予人體並沒有不同。即使有規則的規範和護具的保護，也只是降低力量的施予，並沒有辦法將力量降至零。如果以法律的角度而言，這就是一種傷害。球類運動也是如此，惡意衝撞，惡意的犯規從來就不是什麼稀罕事，就算法律的角度而言也絕對是一種傷害。只是身為運動員，就必須接受這樣的結果，成年人必須為自己的行為負責，運動就是有可能受傷。





觀眾期待結果　比賽更加骯髒暴力

其次，社會大眾對運動員的期待應該是更健康的。常言道，女為悅己者容。其實運動員也是為觀眾而活。觀眾的期待越健康，運動的本質就會更健康。觀眾期待的是力與美的比賽，那比賽就會是力與美。觀眾期待的是骯髒汙穢的結果，那比賽過程就會充滿算計和暴力。在世界各國職業運動的發展史上，真是血跡斑斑，數不勝數，這中間往往有毒與賭的因素存在，在強大的利益面前，法律和正義的力量是微不足道的，但也是不得不依賴的唯一正途。

運動醫學發展仍是漫長道路

台灣運動醫學的進步有目共睹，投入者更是前僕後繼，只是這一條道路的艱難，真是令人感到不可思議的辛苦。這就像在一條充滿大小石頭的砂礫之路，我們卻必須開著低底盤的法拉利跑車，被期望以時速200公里前進一般。結果就是才剛加速，立刻翻車，底盤破裂，駕駛粉身碎骨。師大女足事件即是一例。雖然台灣的醫院系統已經達到世界中上的水準，但是在運動傷害的治療上面，卻仍有許多不足。

以浦川大將的傷害為例，在急性的治療上面，我們有把握在第一時間予以及時的救治。由傷害現場的緊急處理，救護車轉送至醫院，醫院啟動重大傷害治療，手術室的處理，加護病房的治療，復健運動的啟動等等，在台灣均已是成熟的流程。但也就僅止於此，後續如何和運動能力的恢復，以及與運動訓練系統的銜接，這些系統彼此之間的銜接仍有重大不足。
一個優秀拳擊選手的死亡，絕對是社會的損失。

運動傷害治療者的希望，就是將重大的傷害減輕為小傷害，使傷害能夠得到完整的治療，而治療者也能夠得到完整的社會支持。身為運動傷害治療醫師已經近40年，我們仍在努力中，希望黎明不要太遠。（作者為台灣運動醫學會前理事長葉文淩教授）