杜丞蕓醫師｜月經長怎樣？會不會痛？竟然大多數少女都不解！

醫女在臉書有一個社團名為「女人月經問事處」，這根本就是個一望周知的主題，希望可以為加入的女性提供一個沒有壓力發問的園地，任何有關月經以及衍生的問題都可以提出來互相討論。本來以為加入的主要是19～50歲的成熟女性，會提出所謂中醫婦科「經／帶／胎／產」的大人式疑問，像是月經延遲、不孕、婦女病、更年期等等，畢竟臉書是年輕人口中所謂「老人的社群媒體」不是嘛？

沒想到近來社團裡來了一些青少女提問初經的問題！12、13歲的女孩，很多醫學術語都還不知道如何寫，想知道第一次來月經這樣是否算正常、到底如何計算月經週期、還有月經來會肚子痛這樣對嗎⋯⋯等等令人驚訝的提問。驚訝的不是問題本身，而是提問人是中學生！我以為學校裡兩性衛生教育都應該含括這些最基礎的主題不是嗎？聽說現在的兩性教育已經可以談論避孕、保險套、安全性愛等議題，那麼為何最基本的月經長怎樣、月經週期怎麼算、經痛是什麼，卻讓孩子們疑惑了呢？

其實從小六到中二左右，12～14歲之間的少女們月經初來乍到，前兩年都有可能不太規律，有的人月經來了一次就停了半年再來，也有的人量很少不到兩天就結束，也有的人月經一個月來了兩次，週期忽長忽短。不少少女月經來時會胸漲、腹痛、情緒起伏，卻不知道原因，這時家人的體貼就要派上用場。我見過有些父親對於女兒的月經做紀錄，包括月經週期、來的天數、每天月經量、也主動了解是否有經痛疲累等不適，這些對於孩子的身心健康都很有幫助！若有覺得不對勁之處，由父母主動帶著孩子向醫師們提出疑問，一同了解青少女的成長，這對於親子來說都是很好的相處和學習。

醫女我想到小時候的性知識課程主要來自國中的健康教育。如果我沒記錯的話，整套課程裡，好像只有13、14章會談到男女的發育，而且還來不及談到性愛喔，光光只是闡述男女兩性生殖器官如何運作等等，就要在短短兩小時內想辦法講完，好像班上的男生女生還要帶開分別上課！聽說有些學校根本還會把這兩章跳過不上，搞得非常神秘。當然啦！國中生又不是醫科學生，不需要精細地了解身體的每一部位，但是性教育真的只有這樣嗎？絕對是不夠的吧！

回到30年後的現在。我相信隨著時代的進步，有關於兩性、生理、性健康等議題越來越多被拿到課堂上正式討論。近年來在新聞裡看到台灣高中的生理教育課程，會讓學生將電子嬰兒帶回家照顧四天三夜，本來是幼兒護理師的常備教材，現在拿來讓高中生體驗一下為人父母的震撼教育，這是相當棒的老師啊！也因此社群網站裡出現了很多逗趣看熱鬧的討論，想說這些小屁孩們終於可以懂得父母的辛酸！

從男女生如何懷孕、到討論安全性愛、到體驗為人父母，30年前快速帶過的性器官介紹課程，到30年後可以男女同班公開談論安全性行為，我們的生理教育和性教育真的進步很多！但是這些可以拿出來上課的都是生理教育的正常版，正常的身體長怎樣、正常的懷孕是怎樣等等。那麼不正常的月經？不正常的懷孕？甚至流產、墮胎、處女膜破損、無法勃起等等看似不正常的生理或病理現象，可以與誰討論呢？

在擔心女兒被人騙上床不小心懷孕，在看到兒子床單上沾滿精液忍不住想要生氣之前，我們是不是還有好多事還未讓青少年透過健康的方式去了解？或者青少女生理上的特別現象，他們會因為性還是一個禁忌話題而不敢跟大人訴說？尤其是女孩，多了一個子宮，每個月要流血五天，其實會有更多的疑惑，連月經週期如何計算都不清楚，體外射精會不會懷孕，還有經痛是否是太早性愛造成的懲罰，或者陰唇的形狀很奇怪是否是自慰太多等等，這些不知道到哪裡找答案的少女們，我是有點心疼，畢竟谷歌大神可以提供的解答還是很有限，學校裡的輔導室能不能提供幫助，要跟父母啟齒也就更難了。

面對這些似懂非懂的少女們，醫女只能盡全力用平緩的語氣的一一回答，儘管心裡有很大的衝擊，但還是希望他們能有自信地長成大人，並且好好照顧自己的身體，不嫌棄自我的先愛自己。