93歲阿公也能自在洗腎！長庚推腹膜透析 打破高齡限制迷思

台灣邁入超高齡社會，洗腎治療同步面臨新挑戰。林口長庚醫院今（18）日呼籲，年齡不該成為腹膜透析的門檻。記者會中，93歲的于阿公親自分享已使用居家腹膜透析長達七年，展現高齡者在完善支持下也能穩定治療，打破「腹膜透析只能年輕人做」的迷思。

台灣2025年正式邁入「超高齡社會」，65歲以上人口比例超過20％，而有「洗腎王國」之稱的台灣，也面臨透析人口老化加劇的雙重挑戰。林口長庚醫院今日召開記者會呼籲，高齡者也能做腹膜透析，不該再被年齡排除在選項之外。

長庚醫療團隊指出，過去很多人認為腹膜透析是年輕人的專利，55歲以上就不太適合，這其實是錯誤迷思。現在高齡洗腎病患愈來愈多，平均透析起始年齡已達68歲，在這樣的社會結構下，重新思考洗腎治療方式變得非常重要。

記者會上最吸睛的，是現年93歲的于阿公親自現身說法。他的家屬分享，父親因長期服止痛藥導致腎功能惡化，後來在醫師建議下選擇腹膜透析。于阿公精神飽滿，個性開朗還喜歡出門走走，家屬說：「爸爸雖然高齡，但個性開朗、喜歡外出，腹膜透析讓他白天能自由活動，不受血液透析時間限制」。

于阿公已用腹膜透析長達七年，採用夜間機器操作、白天自由行動的方式。他的太太也一起照顧他，被護理人員笑稱是「模範夫妻檔」。于太太回憶，有次阿公透析時一邊磨指甲，擔心掉落粉屑會污染導管，後來為了避免污染，就幫他把手包起來，讓整個透析過程更安全，于太太也為此感謝長庚醫療團隊的專業支持、細心照料。

林口長庚腹膜透析科主任張明揚指出，過去許多病人與家屬對腹膜透析存在刻板印象，總以為只有年輕病患才適合使用腹膜透析，這其實是錯誤的迷思。事實上，只要有適當的支持系統與照護團隊，年長者一樣能正確操作透析裝置，在家中安心完成治療。

林口長庚高齡醫學科主任顏介立也提出實證數據，他引述長庚研究健保資料庫中逾4.8萬名透析長者資料，發現選擇腹膜透析的患者，心血管疾病住院風險下降26%；且心血管疾病死亡風險下降高達38%，具高度統計顯著性。

顏介立強調，這些結果顯示，腹膜透析不僅能提升高齡者的生活自主性與彈性，更可能在醫療實證上帶來實質的生存效益，特別是對於原本就處於心血管高風險族群的長者而言，是值得優先考慮的選項。

為了讓病友更安心，林口長庚從2019年起導入遠端監測系統與主護制度，護理師可定期追蹤數據與病況，即使在家透析也能即時掌握狀況。林口長庚紀念醫院腎臟科系主任陳永昌強調：「我們不只在推廣腹膜透析，更希望讓高齡患者相信自己也能做到」。

另外針對因老化產生手抖、視力模糊等問題的長者，這些病人其實仍具備自我照顧的能力，但卻因老化症狀容易在換液過程中發生失誤，進而導致感染，被迫退出治療。林口長庚護理團隊也自行開發「創新換液輔具」，讓病友能自己操作透析，不必仰賴他人協助，有效降低感染風險，也提升照護品質。

林口長庚團隊呼籲，在超高齡社會的考驗下，應重新檢視洗腎治療的規劃，讓更多高齡患者不再因年齡而被排除於腹膜透析選項之外。透過跨團隊合作與制度支持，高齡者不只「能做」，更「值得被支持」。