醫院醫師加班費擬免稅！力拼明年上路 五大醫團支持：也要補人力

面對醫療人力嚴重流失，衛福部與財政部昨日召集醫界討論，達成「醫院醫師加班費免稅」初步共識，適用對象從住院醫師、主治醫師，將以總工時50%為上限，預計今年以函釋通案處理或修法程序、力拼明年上路。五大醫療團體今（12）日聯合發聲明，強力支持此改革，並呼籲制定專科差異化補貼機制，加強急診、重症、麻醉、婦兒等關鍵科別留才誘因。

在工時超長、壓力大的情況下，醫師流失情況日益嚴重。衛福部健保署與財政部賦稅署於11日邀集醫界開會研商，達成初步共識：未來主治醫師與住院醫師「加班費」可望適用免稅，範圍上限為每月總工時50%，預計於今年完成法制作業，最快2026年報稅時上路。

健保署署長石崇良昨表示，目前《勞基法》對一般勞工延長工時的免稅上限為每月46小時，然而，在私立醫院中，主治醫師則未納入《勞基法》適用範圍，但長期面臨高工時卻無法享有加班費免稅待遇，明顯不公平，最終達成初步共識為醫界延長工時免稅範圍以每月總工時50%為上限；而住院醫師適用勞基法，但採議定工時每週80小時，工作負荷沉重，因此也納入適用。

石崇良進一步說明，若未來發生重大災難事件，例如八仙塵爆或列車事故，導致醫師工時超出原訂上限，將可依個案情況報請主管機關核定。為防杜濫用，為防堵成為逃漏稅途徑，會要求各醫療機構詳實記錄並保存醫師個別工時資料，作為稅務查核依據。相關細節將由跨部會進一步討論，並由財政部賦稅署負責最後定案。

五大醫團今日發出新聞稿，支持政府採取實際行動，並提出五個方向，包含比照國際經驗，參考英國、德國對醫師值班津貼給予免稅或減稅優惠；設定合理稅務待遇，如針對加班與值班收入訂定免稅時數或降低適用稅率；參照警消等特殊職業，對醫療人員提供合理補償與稅務支持；保障主治醫師人力，以減輕長工時與高壓環境帶來的人力流失風險；制定專科差異化補貼機制，加強急診、重症、麻醉、婦兒等關鍵科別留才誘
因。

五大醫團指出，鑒於醫療人力流失問題日益嚴重，五大全國醫療團體聯合強烈支持政府採取實際行動，審慎檢討現行稅制對醫院主治醫師之影響，針對值班與加班費提供適度稅務優惠，以穩定急重難罕症醫療人力、確保國民健康照護品質。

五大醫團也表示，目前，醫院主治醫師稅負偏高，綜合所得稅最高稅率可達 40%，且無法如診所醫師一般抵扣營運成本，造成制度性不公平，導致部分專科主治醫師流向開業市場，危及醫院內高風險與高強度專科之人力穩定。

根據主計總處資料，醫院醫師每週平均工時高達 70 至 100 小時，遠超過一般勞工標準。五大醫團說，主治醫師除醫療工作，還要兼顧教學、行政工作，因近期住院醫師人力短缺，不少主治醫師還需頻繁負擔值班重任，負擔沈重，值班工作性質特殊，需長時間待命並承擔高風險，卻被視為一般薪資課稅，未能反映實際勞務特性。

五大醫療團體支持政府採取實際行動：
1. 比照國際經驗，參考英國、德國對醫師值班津貼給予免稅或減稅優惠；
2. 設定合理稅務待遇，如針對加班與值班收入訂定免稅時數或降低適用稅率；
3. 參照警消等特殊職業，對醫療人員提供合理補償與稅務支持；
4. 保障主治醫師人力，以減輕長工時與高壓環境帶來的人力流失風險；
5. 制定專科差異化補貼機制，加強急診、重症、麻醉、婦兒等關鍵科別留才誘因。

五大醫療團體與理事長包括：台灣醫院協會理事長李飛鵬、中華民國醫師公會全國聯合會理事長周慶明、中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長陳麗琴、台灣私立醫療院所協會理事長黃集仁、台灣醫務管理學會理事長洪子仁。