24歲女童年開心保命　20年後月胖8公斤、血氧跌破76險釀死劫

高雄一名24歲女性在童年時接受法洛氏四合症心臟手術，長期追蹤穩定，但20年後回診發現肺動脈瓣逆流比例已達45％，但因未感不適，沒有接受更換瓣膜，今年他在短短1個月間體重暴增8公斤，出現下肢水腫，血氧驟降至76%，就醫後緊急進行肺動脈瓣更換與三尖瓣修補，術後恢復良好，已康復出院。

該名患者在2001年完成法洛氏四合症心臟矯正手術，術後狀況穩定並定期追蹤。但在去年回診時，經心臟核磁共振發現其肺動脈瓣逆流比例已達45％，醫師雖建議更換瓣膜，但因患者當時沒有感到不適，而未接受進一步治療。

直到今年，她在短短一個月內體重暴增8公斤，並出現下肢水腫、血氧驟降至76％的嚴重症狀，就醫檢查發現右心室明顯腫脹，肺動脈瓣逆流已惡化至63%，合併三尖瓣逆流、右側肋膜積水及右至左心內短路，雖然使用利尿劑與強心藥稍微改善水腫，但血氧值仍偏低，經心導管進一步評估後，確定需立即手術。

高雄榮總醫療團隊隨即為其安排手術，患者成功完成肺動脈瓣更換與三尖瓣修補，術後病人恢復良好，目前已康復出院。

此外，另一名法洛氏四合症患童在9個月大時接受矯正手術，因肺動脈瓣逆流導致右心腫脹及心室中膈修補處裂縫擴大，需依賴強心藥與腹膜透析穩定病情。幸運的是，經第二次手術後成功康復出院，但仍需持續監控肺動脈瓣的狀況。

高雄榮總兒醫部主任翁根本指出，法洛氏四合症是臺灣新生兒中常見的先天性心臟病，盛行率約為千分之0.63，特徵包括右心室出口狹窄、右心室肥大等。翁根本提醒，法洛氏四合症患者即使無症狀，仍應每年定期檢查，評估肺動脈瓣的狀況，並若出現心律不整、喘息、浮腫等症狀，應儘速就醫，接受心臟專科醫師的進一步評估與檢查，以避免嚴重併發症。