南橫公路墜谷事件 意外險不賠「明知危險」真的嗎? 產險、壽險公會說話了

針對近日外傳「南橫公路墜谷事件，意外險不理賠」一事，產險、壽險業者今日發出聯合聲明澄清，依保單條款，「明知危險而為之」並非傷害保險的除外責任，因此意外事故仍會依約理賠，外傳說法與事實不符。

產險、壽險公會表示，依傷害保險單示範條款規定，意外傷害事故係指非由疾病引起的外來突發事件，不理賠情況僅限故意行為、犯罪、酒駕、戰爭及核子事故等情形，因此若保戶因意外受傷或死亡，保險公司將依契約辦理理賠。

對於失蹤案件，條款亦明定，如保戶因意外事故失蹤且滿一年未尋獲，或有足夠證據顯示極可能因該事故死亡，保險公司可先行給付身故或喪葬保險金，若日後發現生還，則須退回相關保險金，保單效力可恢復。

針對南橫公路墜谷事件，壽險公會指出，本案李姓保戶為國泰人壽承保的原住民團體保險被保險人，目前已啟動理賠程序，並不存在不予理賠情況。壽險業呼籲民眾，以官方與保險公司說明為準，避免受錯誤訊息影響權益。