【施以諾談名人與疾病】「施公」真的是個天生的瘸腿嗎？

清朝中後期有部章回小說《施公案》對後世甚有影響力，在文學史上與《包公案》、《藍公案》並稱「三公奇案」。而《施公案》的主角原型是康熙年間的一代清官「施世綸」，他有個名氣與爭議性均大的父親—靖海侯施琅，他正是施琅的次子，但他的才幹顯然青出於藍！他曾任江蘇泰州知州、揚州知府、順天府尹、戶部右侍郎、漕運總督等官職，史料記載康熙皇帝曾讚其「自州牧薦曆大吏，清白自持，始終如一」，在民間亦有「施青天」的雅號。許多電視劇集都是以施世綸在「順天府尹」任內的斷案表現作為故事背景。

話說他的戲劇形象也很特別，許多戲劇將其描述成是個天生跛足，但勤政愛民的熱血官員，江湖人稱「施不全」。而這樣的形象似乎並非全然捏造，比方說，清末民初的學者鄧之誠在所編錄的文獻中，便記載了施世綸「眼歪，手蜷，足跛，門偏，所謂『五行不全』」這算是考證過的資料；無獨有偶，連《清史稿》也曾記載施世綸：「漕憲施公，貌奇醜，人號為『缺不全』。初仕縣尹謁上官，上官或掩口而笑。」顯然施世綸「跛足、眼歪、貌醜」的說法絕非小說家所憑空杜撰。

但施世綸的身體真的如某些觀眾刻板印象中的是「天生」如此嗎？筆者個人認為機會不大！原因有二。其一是古代官員極重儀表，如果施世綸真的「天生不全」，他很可能就輸在了官場的起跑點上，但他其實是施琅諸子之中在康熙朝官場上混得最好的。當然，這也許不能排除是他能力特別出眾。

其二，是他年輕時曾參與施琅攻打鄭克爽的「澎湖海戰」，他還把自己在甲板上的見聞作了首詩：「獨承恩遇出征東，仰借天威遠建功。帶甲橫波摧窟宅，懸兵渡海列艨艟。煙消烽火千帆月，浪卷旌旗百萬風。生奪澎湖三十六，將軍仍是舊英雄。」詩中稱讚其父在海戰中的實戰表現英姿煥發、寶刀未老。顯見他確實有參與觀戰。而根據有紀錄的文獻記載，施琅當年只帶了兩個兒子出戰澎湖海戰，一個是後來走軍職路線的六子施世驃，另一個便是次子施世綸。試問：如果施世綸真的是天生瘸腿，作為父親的您會在諸子中挑選一個跛足的陪您上重要戰場做幫手嗎？這豈不是越幫越忙？那個年代的木造戰艦可不比現今，讓一個跛足的孩子上水師戰船，這不是故意整他嗎？是以基於上述兩個歷史跡象可以看出，施世綸絕非「天生不全」，至少在他年輕時尚未如此，他的「跛足、眼歪、貌醜」理應是後來才出現的。

但在文獻中並未記載到施世綸有任何物理性意外而造成跛足，就算有物理性意外而導致跛足，那眼歪、面醜又該如何解釋？難道他身上不同部位曾發生過多次不同的意外傷害？容筆者在此腦洞大開，雖然我們找不太到施世綸有發生多起物理性意外的記載，但若以現今的臨床角度來看，其實有不少後天神經系統損傷的疾病，哪怕只發生過一次，便可能同時使患者落入「跛足、眼歪、貌醜」的窘境，比方說中風或小中風，皆可能造成人包括臉部在內的半側肢體的麻痺或不協調；當然，若真是這類原因，我們也可推論施世綸當年的狀況應該不算太嚴重，至少絕對沒有到無法行動的狀況，他仍可自理大部分的日常生活活動，只是在那個沒有藥物治療、職能治療、物理治療的年代，難以避免成為一個「跛足、眼歪、貌醜」的人？但以上也只能是我們在臨床健康管理上的推論。

總之，施世綸的「跛足、眼歪、貌醜」應非如某些人印象中的是天生所致，甚至可能在他年輕時都還並未如此，但無論他是因何因素造成如此後天外型，從他一路的官場風評與政績來看，我們都可以看出其實一個人的外貌未必就會影響他的成就；您當然可以說他在有受到父蔭，但同樣都有受到父蔭，其貌不揚的施世綸卻是施琅諸子中表現最亮眼的一個！這一點，值得後人們為他喝采。

（本文作者施以諾為輔仁大學醫學院職能治療學系專任教授、跨專業長照碩士班主任，臺北市醫學人文學會榮譽理事長）